什么是脊柱側(cè)彎矯形器？

脊柱側(cè)彎矯形器亦稱脊柱支具，是體外的力學(xué)輔助裝置。矯形器治療是脊柱側(cè)彎綜合治療中的重要組成部分，具有較長的歷史，主要應(yīng)用于矯正脊柱側(cè)彎畸形，防止側(cè)彎發(fā)展，維持脊柱受力平衡，輔助治療不同病因引起的脊柱側(cè)彎。
脊柱矯形器治療原理
運用生物力學(xué)原理的三點力系統(tǒng)，改變脊柱及骨盆、胸廓、肩胛帶的力學(xué)和運動學(xué)的特征。脊柱矯形器的作用可以概括為脊柱支撐、控制運動、復(fù)位與脊柱畸形矯正等。其中矯正和控制作用是通過改變脊柱節(jié)段或整體的生物力學(xué)關(guān)系，調(diào)整關(guān)節(jié)序列，控制脊柱的運動，引導(dǎo)脊柱，特別是引導(dǎo)骨骼的生長發(fā)育，達到減輕和消除畸形的目的。
脊柱側(cè)彎矯形器分類
脊柱側(cè)彎矯形器按其形式可分為頸胸腰骶矯形器（CTLSO）、胸腰骶矯形器（TLSO）和腰骶矯形器（LSO）。不同形式的側(cè)彎矯形器對患者脊柱包覆的范圍、部位不同。根據(jù)脊柱側(cè)彎節(jié)段、類型不同，采用不同的三點力系統(tǒng)。

脊柱側(cè)彎矯形器治療的適應(yīng)癥
脊柱側(cè)彎矯形器主要適用于側(cè)彎角度Cobb角（Cobb′s angle）小于45°，尚處于發(fā)育期的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者。絕對適應(yīng)癥的度數(shù)是Cobb角20°～40°。臨床上治療成年患者或其他原因脊柱側(cè)彎患者，可作為輔助的手段。脊柱側(cè)彎患者可以通過矯形器矯正治療得到較好的治療效果，患者需具有兩年左右以上的骨骼發(fā)育時間，矯形器才能發(fā)揮其最大治療效果，骨骼發(fā)育狀態(tài)可以從年齡、第二性征、骨齡等方面考慮。矯形器是通過改善發(fā)育期兒童、青少年的脊柱骨骼和肌肉的生物力學(xué)情況，引導(dǎo)骨骼發(fā)育，來達到最終的矯正目的。所以，在影響脊柱側(cè)彎矯形器治療效果的諸多因素中，早期發(fā)現(xiàn)畸形和早期開始治療的時間是最重要的。一方面，早期發(fā)現(xiàn)的側(cè)彎畸形程度輕，骨骼變形小，易于外部力量矯正；另一方面，患者可控制的發(fā)育階段長，矯形效果較好。

脊柱側(cè)彎矯形器的禁忌癥
（1）皮膚：軀干皮膚的炎癥，過敏反應(yīng)，皮膚對壓力和濕熱的過敏反應(yīng)，以及因為其他疾病導(dǎo)致皮膚或肌肉軟組膚感覺喪失會導(dǎo)致患者無法有效地感知壓力，以避免壓力，可能產(chǎn)生的皮膚傷害，也難以施加矯正壓力。
（2）側(cè)彎特征方面：側(cè)彎僵硬，彎曲僵硬，或者彎曲節(jié)段長度短，可能導(dǎo)致矯正效果差；頂椎位置高，可能導(dǎo)致矯正效果差；椎體旋轉(zhuǎn)嚴重：肋骨隆起狀況相對于側(cè)突的程度較嚴重；胸椎側(cè)彎伴隨平背，胸椎段生理后彎曲平直，甚至前突；進行性發(fā)展：側(cè)突發(fā)展迅速，治療效果差。
（3）肥胖：患者身體肥胖，往往不利于矯正壓力發(fā)揮作用，矯正效果差。
（4）患者心理：患者在主觀意識或情感上不能接受矯形器治療，甚至抵制矯形器的裝配等。
（5）環(huán)境：患者生活的環(huán)境也是制約矯形器應(yīng)用的因素。例如地處偏僻不能接受經(jīng)常性檢查和更換，可能造成矯形器嚴重不適配；氣候炎熱、潮濕導(dǎo)致患者難以堅持穿戴矯形器等等。

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什么是脊柱側(cè)彎矯形器？2023-07-06 08:11

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